子宫内膜异位症
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疾病简介 简介：子宫内膜异位症，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘友外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。
推荐疗法 治疗：1非手术疗法：（1）随访观察：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。（2）性激素疗法；1）假孕疗法：每日口服18-甲基炔诺酮0.3mg,和炔雌醇0.03mg ，连续6-12个月，若出现突破性出血时，18-甲基炔诺酮可增至每日0.6-0.9mg,炔雌醇可加量至每日0.06-0.09mg；2）高效孕激素疗法：每日口服安宫黄体酮20-30mg,连续服用6个月，或每2周肌注已酸孕酮250mg共同3个月，随后每月肌注250mg共3-6个月，若出现突破性出血可临时每日加服已烯雌酚0.25mg或0.5mg；3）假绝经疗法：达那唑：每日口服400mg，从月经第一日起，持续服药6个月，若用药后症状不缓解或不出现闭经时，可中大至每日服药600mg至800mg；4）雌激素：一般采用小剂量甲基睾丸素5mg/d舌下含服，连续3-6月；5）促性腺激素释放激素激动剂：CnRH-a治疗内膜异位症的用法有鼻腔喷才和皮下注射两种CnRHa乙酰胺喷雾剂为一次200-400μg每日3次；皮下注射为CnRH-a100μg每日1次，均自月经第一日开始，连续治疗6个月；6）18-甲基三烯炔诺酮：商品名为内美通，用法为每周2次每次2.5mg，月经第一日开始，连续服药6个月；2手术治疗：根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术。
临床表现 临床表现：1症状：（1）痛经和持续下腹痛：是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1-2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。⑵月经失调：约15％患者有经量增多或经期延长，少数出现经前点滴出血。（3）不孕（4）性交痛。（5）其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。身体其他任何部位有内膜异位种植和生长时，均可在病变部位出现周期性疼痛、出血或块物增大。2 体征：除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无明显异常。
推荐疗法 治疗：1非手术疗法：（1）随访观察：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。（2）性激素疗法；1）假孕疗法：每日口服18-甲基炔诺酮0.3mg,和炔雌醇0.03mg ，连续6-12个月，若出现突破性出血时，18-甲基炔诺酮可增至每日0.6-0.9mg,炔雌醇可加量至每日0.06-0.09mg；2）高效孕激素疗法：每日口服安宫黄体酮20-30mg,连续服用6个月，或每2周肌注已酸孕酮250mg共同3个月，随后每月肌注250mg共3-6个月，若出现突破性出血可临时每日加服已烯雌酚0.25mg或0.5mg；3）假绝经疗法：达那唑：每日口服400mg，从月经第一日起，持续服药6个月，若用药后症状不缓解或不出现闭经时，可中大至每日服药600mg至800mg；4）雌激素：一般采用小剂量甲基睾丸素5mg/d舌下含服，连续3-6月；5）促性腺激素释放激素激动剂：CnRH-a治疗内膜异位症的用法有鼻腔喷才和皮下注射两种CnRHa乙酰胺喷雾剂为一次200-400μg每日3次；皮下注射为CnRH-a100μg每日1次，均自月经第一日开始，连续治疗6个月；6）18-甲基三烯炔诺酮：商品名为内美通，用法为每周2次每次2.5mg，月经第一日开始，连续服药6个月；2手术治疗：根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术。
临床表现 临床表现：1症状：（1）痛经和持续下腹痛：是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1-2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。⑵月经失调：约15％患者有经量增多或经期延长，少数出现经前点滴出血。（3）不孕（4）性交痛。（5）其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。身体其他任何部位有内膜异位种植和生长时，均可在病变部位出现周期性疼痛、出血或块物增大。2 体征：除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无明显异常。